ICU

転職してから、一番きつかったのは夜勤だった。日勤はまだ、周りに人がいる。でも夜勤は違う。余裕がなかった受け持ちは重症患者。やることは分かっている。でも、物品の場所が一瞬で出てこない。カルテ操作に時間がかかる。細かいローカルルールに自信がない...

転職して一番感じた違い。それは、「できるはずなのに、できない感覚」だった。やり方が違う手技のやり方。教育の進め方。細かいルールや暗黙の了解。前の病院では当たり前だったことが、ここでは当たり前じゃない。「それ、うちではそうしないよ」その一言に...

ICUで3年間働いて、正直、ある程度はできるようになったと思っていた。夜勤も回せる。急変対応も落ち着いてできる。後輩に教えることも増えてきた。でも、どこかで思っていた。「このままでいいのかな」と。できるようになった“つもり”だった業務は回せ...

ICUで働いていても、今でも緊張する瞬間がある。それは、勤務が始まるとき。受け持ち患者を見た瞬間申し送り前、自分の受け持ちが誰なのか確認する。その中に、明らかに重症な患者さんや、急変リスクが高い患者さんの名前があると、正直、少し緊張する。「...

ICUで働いていると、どうしても「救えなかった命」の記憶が強く残る。でも、忘れられない「嬉しかった瞬間」もある。意識がなかなか戻らなかった脳卒中の患者さん脳へのダメージが大きく、意識レベルがなかなか上がってこない患者さんがいた。戻るのか、戻...

忘れられない患者さんと、その家族がいる。まだ若い方だった。仕事中に突然CPAになり、発見されたのはおよそ15分後だったと聞いた。それまで大きな病気もなく、普通に働いていた人だった。ICUに入室してからは、低体温療法、人工呼吸管理、循環管理、...

最近、後輩と一緒に勤務することが増えてきた。気づけば、自分が教える立場に立つことも多くなっている。でも正直、自分は「教えるのが上手いタイプ」ではないと思っている。そして「まだ教えるべき立場じゃない」とも思っている。だからこそ、一つだけ気をつ...

新人の頃、厳しく言われることが多くて、正直「なんでこんなに言われなきゃいけないんだろう」と思っていた。できないことばかり指摘されて、自信もなくなるし、仕事に行くのが怖くなる日もあった。でも、数年経ってから、ふと思った瞬間がある。同じ場面に自...

新人の頃、忘れられない日勤がある。ICU配属1年目、最初の受け持ちの日。担当することになったのは、挿管管理中のくも膜下出血の患者さんだった。申し送りのあと、先輩に言われた。「あなた、くも膜下出血わかるの？」前日、自分なりに予習してきた内容を...

前の記事で、夜勤で一番つらい時間帯があると書いた。じゃあ、その時間をどう乗り切っているのか。今回は、自分が夜勤で実際にやっている過ごし方を書いてみようと思う。記録や状態の見直しをする深夜帯で少し落ち着いている時は、記録の見直しをすることが多...